Синусовая брадиаритмия

Сердце является самым главным кровеносным органом в теле человека. За сутки оно перекачивает несколько тысяч литров крови. Важно следить за состоянием сердца, так как иногда изменения в его работе могут говорить о наличии серьезного заболевания.

Что такое брадиаритмия

Эта патология характеризуется отклонением сердечного ритма от показателей нормы (60-80 ударов) в сторону явного снижения (59-40 ударов). Синусовая брадиаритмия может проявляться как у людей, не страдающих заболеваниями сердца и сосудов, так и у пациентов с хроническими заболеваниями. Подобное состояние часто выявляется у людей, профессионально занимающихся спортом. Это объясняется тем, что их тело со временем адаптируется к регулярным нагрузкам.

Диагностика брадиаритмии, помимо выявления первичных симптомов, подразумевает проведение электрокардиограммы. Если ее результаты подтвердят наличие патологии, пациента направят на дальнейшие обследования. Это может быть мониторинг артериального давления, УЗИ сердца и другие процедуры. В случае полного подтверждения диагноза, пациенту назначают соответствующее лечение.

Если говорить о брадикардии у взрослых, которая не связана с серьёзной кардиопатологией, то отмечают следующие факторы:

1. Разные формы вегетативной дисфункции.
2. Воздействие на каротидный синус. Это рефлексогенная зона, находящаяся в области шеи. Брадикардию провоцирует сдавливание этой зоны. Продолжительное сдавливание горловиной или галстуком, например. У некоторых людей отмечается повышенная чувствительность биорецепторов каротидного синуса.
3. Повышенное внутричерепное давление. Последствие, например, менингита, травмы и т.д.
4. Гипотиреоз. По мере прогрессии эндокринопатии усугубляется брадикардия.
5. Давление пальцами на глазные яблоки – окулокардиальный рефлекс.

Причины и симптомы

Выделяется шесть видов причин возникновения данной патологии.

1. Органическая. Развивается после образования устойчивых изменений в структуре сердечной мышцы. Может быть вызвана ишемией, миокардитом, кардиосклерозом, кардиомиопатией или инфарктом миокарда.
2. Лекарственная. Может проявиться после передозировки или длительного употребления ряда препаратов.
3. Физиологическая. Может быть следствием близкого расположения опухоли, давящей на сердечную мышцу.
4. Нейрогенная.  Бывает следствием язвы желудка, мозговой опухоли, нарушений в работе нервной системы.
5. Токсическая. Проявляется как следствие сильной интоксикации организма во время вирусной инфекции. Может быть вызвана гепатитом, брюшным тифом или сепсисом.
6. Патология спортсменов. У людей, для которых спорт является профессией, такое состояние может возникать даже в состоянии полного покоя. Это явление объясняется особым ритмом работы сердца, связанным с постоянными тренировками.

Тяжесть симптомов соответствует выраженности нарушений кровообращения.

Важно! Первым страдает от ослабления сократительной функции сердца именно головной мозг. Недостаточное "напитывание" тканей кислородом, который переносит кровь, приводит к гипоксии - кислородному голоданию. Головной мозг страдает от гипоксии первым, кстати, как и от дефицита глюкозы, а потому возможны эпизоды потери сознания, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Возможны судороги. Эти состояния опасны, а потому требуют неотложной медицинской помощи – промедление может привести в остановке дыхания.

Синусовая брадиаритмия у детей

Брадиаритмия у детей может практически никак не проявлять себя. Редко она может сопровождаться потерей работоспособности, вялостью, головной болью, слабостью и потерей сознания. Ярко выраженная симптоматика чаще всего указывает на наличие серьезного заболевания. Это может быть:

• внутричерепное давление;
• патология блуждающего нерва;
• патологии печени и почек.

Брадиаритмия у маленького ребенка может быть следствием переохлаждения.

Чаще всего данным заболеванием страдают дети, у которых с раннего возраста проявляются симптомы вегето-сосудистой дистонии или порока сердца, а также нарушения работы щитовидной железы.

Но часто бывает и так, что брадиаритмия – следствие интенсивного роста ребенка, когда сердечная мышца активно развивается и не справляется с возникающими изменениями в организме. О точной причине может сказать только врач после соответствующих диагностик.

Дети в возрасте от 5 лет могут испытывать брадиаритмию вдоха, дыхательная брадиаритмия – на вдохе частота ударов увеличивается, а на выдохе снижается.

Синусовая брадиаритмия у подростков

Брадиаритмия у подростков характеризуется следующей симптоматикой:

• сильное снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• апатия;
• боль в груди;
• нарушение дыхательного ритма;
• сонливость;
• тошнота.

Подобное явление у детей в пубертатном возрасте часто бывает следствием происходящих в организме изменений. Если же симптомы проявляются постоянно и при этом они негативно сказываются на общем ритме жизни подростка, необходимо обратиться к врачу.

В подростковом возрасте многие впервые сталкиваются с расстройствами вегетативной нервной системы. Этот симптомокомплекс в странах СНГ называют вегето-сосудистой дистонией либо нейроциркуляторной дистонией, хотя в Международной классификации болезней такая нозология отсутствует.

Лечение

Если заболевание редко проявляется, оно не требует специального лечения. Так может быть по причине реакции организма на возникающие внешние факторы. При частых приступах брадикардии следует немедленно обратиться к семейному доктору, который при необходимости направит к кардиологу.

Медикаментозное или хирургическое лечение врач назначает в зависимости от формы патологии. Если она выступает в качестве побочного симптома основного заболевания, то необходимо устранить первое.  В том случае, когда нарушение сердечного ритма вызвано приемом лекарственных препаратов, врач корректирует дозы либо заменяет медикамент безопасной альтернативой.

Медикаментозное лечение

Для того, чтобы пульс пришел в норму, специалист может назначить Амизил, Мебедрол, Атропин или Метацин. Это препараты-холинолитики, направленные на повышение частоты сердечных сокращений. Вещества могут вводить внутримышечно или внутривенно в зависимости от скорости их воздействия на организм. Курс лечения сопровождается добавочными медикаментами с высоким содержанием калия: Магне B6, Панангин и другие.

Хирургическое вмешательство

Это один из самых эффективных и надежных способов привести в норму сердечный ритм. Под кожу пациента вживляется небольшой аппарат – электрокардиостимулятор, электроды от которого подводятся напрямую к сердечной мышце. Операция считается несложной и широко практикуется в медицине по всему миру. Электрический кардиостимулятор становится помощником сердца, так как он вырабатывает импульсы с частотой, необходимой для нормальной работы органа.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения, снижение ЧСС может стать причиной летального исхода. Часто это возникает в том случае, если у пациента помимо брадикардии обнаруживается тахикардия и другие нарушения работы сердца.  При таких заболеваниях значительно повышается риск образования сердечных тромбов, которые впоследствии распространяются по всей кровеносной системе организма. Это состояние может повлечь за собой инфаркт миокарда, инсульт или тромбоэмболию.

Прогнозы

Нарушение функций сердца – заболевание, которое распространено не только у взрослых, но и у детей разного возраста. Прогноз при брадикардии будет благоприятным в том случае, если она не связана с серьезными патологиями. Если пульс нарушается в связи с частыми приступами МЭС, то прогноз будет напрямую зависеть от наличия или отсутствия электрокардиостимулятора у больного. Если этот аппарат уже установлен, продолжительность жизни человека значительно увеличивается. В случае, когда кардиостимулятора нет, врач назначает хирургическое вмешательство, опираясь на результаты диагностики, и на их основе делает дальнейший прогноз.