Кандесартан: инструкция, аналоги, цены и отзывы пациентов

С каждым годом в нашем обществе становится всё больше людей, страдающих гипертонической болезнью или имеющих симптоматическую гипертензию. В первую очередь это связано с постоянным ускорением ритма жизни современного человека и высокой подверженностью людей разнообразным стрессам. Если раньше высокое давление в основном выявлялось у пожилых людей, то сейчас артериальной гипертонии подвержены и более молодые слои населения. Несмотря на то, что все знают и много слышали об этой болезни, большинство людей не понимают всю серьезность данной патологии.

Повышенное давление пагубно влияет на сердце, вызывая необратимые структурные изменения в левом желудочке (длительная гипертрофия всегда впоследствии переходит в стадию декомпенсации, что приводит к функциональной сердечной недостаточности). Также отмечается патологическое воздействие на многие другие органы и системы. Лечение гипертензии требует комплексного системного подхода, а также пересмотра образа жизни со стороны пациента (при несоблюдении диеты, питьевого и двигательного режима медикаментозная терапия может быть неэффективной). Современная фармацевтика может предложить огромное количество разнообразных антигипертонических лекарственных препаратов. Одной из самых новых фармакологических групп являются избирательные ингибиторы ангиотензиновых рецепторов. Кандесартан – это один из самых типичных представителей этой группы.

Состав и фармакологическое действие

Как было сказано выше, лекарство относится к группе избирательных блокаторов рецепторов к ангиотензину второго типа.

Фармакохимический состав описываемого лекарственного средства является следующим:

• Главное действующее вещество – это одноименное химическое соединение кандесартана цилексетил.
• В качестве вспомогательных компонентов выступают лактоза, МКЦ, крахмал, натрия кроскармелоза, поливинилпирролидон, полисорб, натрия стеарилфумарат. Эти вещества обладают стабилизирующим и консервирующим свойствами, поэтому именно они обеспечивают сохранность и длительность хранения таблеток.

Лечебное действие данного лекарственного средства реализуется благодаря конкурентному уменьшению вазоконстрикторных воздействий ангиотензина посредством соединения со специфическими рецепторными элементами. Из-за возникающего снижения сосудистого периферического сопротивления происходит стойкое снижение цифр артериального давления.

Важно! Основное показания к применению  — повышенное артериальное давление и сердечная недостаточность.

Инструкция по применению

Таблетки Кандесартана предназначены для приёма внутрь. Пилюли можно пить без учета приема еды, запивать их можно небольшим количеством чистой воды без газа.

При артериальной гипертензии титровать дозу начинают с четырех миллиграмм один раз в сутки. Рекомендуемой поддерживающей дозой препарата Кандесартан С3 является концентрация в восемь миллиграмм в день. Кандесартан 16 мг принимается один раз в сутки, такая дозировка – это максимально допустимая суточная концентрация. Схема лечения назначается и корректируется под строгим контролем артериального давления, только цифры АД могут быть причиной изменения дозировок. Подбор адекватной терапии всегда должен проводиться совместно с врачом-кардиологом.

Мнение врача:
“Преклонный возраст больного не есть показанием для изменения стартовых дозировок. Сопутствующая функциональная недостаточность почек и/или печени легкой или средней степени выраженности также требует назначения начальных доз в 4 миллиграмма в сутки. Данных о назначении этого лекарственного средства на фоне тяжелых декомпенсированных повреждений этих органов нет

Совместное назначение лекарственных препаратов Кандесартан и Гидрохлоротиазид способствует значительному усилению гипотензивных влияний на организм (происходит одновременное уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления и объема циркулирующей крови).

При хронической сердечной недостаточности дозировки могут титроваться от 4 до 32 миллиграмм в сутки. Повышение концентрации должно происходить очень плавно (удваивается с периодичностью в полмесяца).

Какие существуют противопоказания и побочные действия

Как у любого другого лекарственного препарата, у Кандесартана существует спектр определенных противопоказаний.

Противопоказания

При назначении этого препарата противопоказания обязательно должны учитываться для того, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья пациента:

• Непереносимость или гиперчувствительность к главным и/или вспомогательным компонентам лекарственного средства (в анамнезе у пациента имеются указания на аллергии, возникшие из-за применения Кандесартана).
• Тяжелые нарушения функциональной активности печеночной паренхимы и явления тяжелого застоя желчи.
• Недостаточность ферментов, расщепляющих глюкозу, лактозу и галактозу.
• Вынашивание ребенка и лактация (из-за способности компонентов лекарства попадать в паренхиму молочных желез).
• Возраст до 18 лет.

С особой осторожностью препарат назначается в случае, если у пациента имеются тяжелые нарушения функционирования почечной паренхимы, двустороннее сужение просвета почечных питающих артерий, стеноза клапанов сердца, приводящие к нарушению нормальной гемодинамики. Также Кандесартан должен назначаться только под пристальным контролем лечащего врача пациентам, которые в прошлом перенесли трансплантацию почки.

Побочные действия

Даже при правильном квалифицированном назначении данного препарата у ряда пациентов могут возникнуть нежелательные побочные эффекты.

Итак, осложнения от приема Кандесартана могут быть следующими:

• Головокружения, нарушения ориентации в пространстве, постоянная слабость.
• Боли в пояснице.
• Резкая выраженная гипертензия, которая может сопровождаться слабостью и синкопами.
• Нарушения электролитного баланса организма (повышение концентрации калия в сыворотке крови).
• Угнетение функции красного костного мозга, которое можно выявить при лабораторном исследовании крови (уменьшение количества нейтрофилов, лейкоцитов и агранулоцитов).
• Поражение гепатобиллиарной системы можно выявить при проведении биохимического исследования крови (повышается активность некоторых печеночных энзимов).

Аналоги (синонимы) Кандесартана

В случае если пациенту по каким-то причинам не подошел Кандесартан, можно подобрать его заменитель. Выбор аналога должен осуществляться совместно с лечащим врачом, для того чтобы избежать неправильных дозировок и предотвратить пагубное влияние нового препарата на организм.

Самые популярные аналоги Кандесартана:

• Кандекор;
• Валсартан;
• Атаканад;
• Гипосарт;
• Эналаприл;
• Хизарт.

Цена и условия отпуска в аптеке

Стоимость Кандесартана зависит от дозировок пилюль (чем больше концентрация действующего вещества в таблетке, тем выше цена). Упаковка препарата, содержащая из 28 таблеток по 8 миллиграмм, обойдется в 170-180 рублей. Такое же количество таблеток с концентрацией 32 миллиграмма будет стоить около 350-400 российских рублей.

В аптеках этот препарат отпускается по рецепту.

Отзывы пациентов

• Ольга, 56 лет. У меня никогда не было проблем с сердцем, но полгода назад меня начали мучить частые головные боли и сердцебиения, из-за которых пришлось обратиться за помощью к кардиологу. После обследования мне был выставлен диагноз гипертоническая болезнь 2 степени, 2 стадии. Своё лечение я начинала с препарата Энап, он хорошо помогал снижать давление, но вскоре у меня появился сухой мучительный кашель. Врач сказал, что это осложнение от назначенного ИАПФ, и порекомендовал перейти на Кандесартан. На этих таблетках давление у меня нормализовалось (не поднимается выше 130), и неприятная побочка через какое-то время исчезла.
• Евгений, 64 года. Пользуюсь Кандесартаном уже больше года. Самочувствие на этом препарате у меня отличное, давление не скачет. Никаких побочных эффектов после начала его применения не было. Стоимость препарата сопоставима с аналогичными, но вот по эффекту это лекарство мне нравится больше, чем другие аналоги.