Верапамил: инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены

Верапамил относится к категории препаратов, являющихся блокаторами кальциевых каналов. Средство активно используется в медицинской практике. Оно обладает не только антигипертензивным действием, так же с его помощью удается стабилизировать состояние больных, которые страдают нарушением сердечного ритма.

Состав и действие медикамента

В составе медикамента  имеются несколько компонентов, которые играют роль вспомогательных веществ. Главным действующим веществом выступает верапамила гидрохлорид. Это вещество является производным от дифенилалкиламина. Именно за счет данного компонента и удается существенно снизить потребность миокарда в кислороде. Добиться подобного эффекта возможно благодаря тому, что во время приема лекарства  происходит снижение сократимости миокарда.

Также наблюдается и уменьшение ЧСС. Действие на организм обусловлено тем, что препарат способствует расширению коронарных сосудов сердца. Как только сосуды начинают расширяться, происходит увеличение коронарного кровотока. Постепенно удается добиться и уменьшения тонуса гладкой мускулатуры, что является крайне важным для стабилизации состояния пациентов и недопущения развития осложнений или приступов. Верапамил, который относится к группе средств, блокирующих кальциевые каналы, способствует уменьшению кальциевого тока. За счет того, что средство помогает нормализовать давление, его довольно часто назначают пациентам, которые имеют повышенное давление.

Показания к назначению

Средство Верапамил Ретард активно используют для лечения пациентов, которые обратились в клинику с целью излечиться от заболеваний сердца и сосудов. Наиболее часто средство включают в состав терапии, действие которой направлено на облегчение симптоматики при таких заболеваниях:

• тахикардия;
• стенокардия;
• повышенное артериальное давление.

Обратите внимание, что препарат выпускается не только в таблетированной форме. Также его можно приобрести в ампулах в виде раствора. Данный раствор обычно применяют в случаях, когда наблюдаются приступообразные состояния. Например, при приступах тахикардии или пароксизма мерцания. В таких случаях прием медикамента  в таблетированной форме будет малоэффективным. Именно поэтому и возникает необходимость в экстренной помощи. Уколы при этом делаются только в вену, а не в мышцу.

Противопоказания

Хотя препарат отличается высокой степенью эффективности, его применение возможно далеко не всегда. Причиной тому наличие множества противопоказаний. Самым важным и абсолютным противопоказанием считается аллергия. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к компонентам медикамента, то его прием невозможен.

Выше упоминалось, что мерцание предсердий является показанием к использованию медикамента  в форме раствора для выполнения внутривенных уколов. Однако если у пациента наблюдается не только мерцание предсердий, но и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, то его применение может повлечь за собой тяжелые последствия. Обратите внимание, что далеко не всегда его можно принимать и при повышенном давлении. Узнать, при каком давлении принимать препарат, можно из инструкции.

Мнение врача:
“При нарушениях проводимости, которые относятся к категории тяжелых, использование медикамента  под запретом. К таким тяжелым состояниям принято относить AV-блокаду. При первой степени данного заболевания вполне допустимо принимать препарат. Однако если речь идет о второй и третьей степени, то они являются противопоказанием, собственно, как и кардиогенный шок. В случае применения медикамента  Верапамил при кардиогенном шоке могут быть весьма нежелательные последствия”

Кроме того, противопоказаниями к использованию медикамента являются:

• инфаркт миокарда в острой фазе, которая сопровождается определенными осложнениями;
• сердечная недостаточность декомпенсированного типа;
• синоатриальная блокада и синдром слабости синусового узла.

Все эти противопоказания необходимо обязательно учитывать при включении медикамента  в терапию. В противном случае заболевание гарантировано будет протекать с осложнениями.

Инструкция по применению

Таблетки необходимо принимать строго после еды. При этом их рекомендуется запивать достаточно большим количеством жидкости. Самолечение в данном случае совершенно неуместно, поскольку схема лечения, как и длительность курса, выбирается в индивидуальном порядке. Доктор, после ознакомления с анамнезом больного и его жалобами, выбирает наиболее эффективную и щадящую дозировку. Однако если по определенным причинам посещение клиники в ближайшие дни невозможно, а противопоказаний к использованию медикамента  нет, можно сделать исключение. В таком случае разрешается использовать Верапамил согласно рекомендациям, которые содержит инструкция по применению.

Согласно инструкции, которую прилагает производитель, в качестве профилактики средство необходимо принимать по 40-80 мг трижды раз в день. Обратите внимание, что дозировка сильно зависит от тяжести симптомов. Если состояние больного критическое, можно увеличить дозировку до 160 мг. Однако, при этом необходимо учитывать, что такая высокая дозировка не может быть постоянной.

Нередко средство включают и в состав терапии, которая направлена на то, чтобы поддерживать состояние пациента. Например, после того как был проведен курс лечения, который оказался весьма эффективным и стабилизировал состояние больного. В таком случае дозировка должна быть значительно ниже той, которую используют при критическом состоянии.

Поддерживающая доза не должна быть слишком большой. Ведь постоянный прием большой дозировки гарантировано обернется проблемами с побочными эффектами. Детям Верапамил назначают в другой дозировке. Она зависит от возраста ребенка.

Как упоминалось выше, в случае наступления кризисного состояния можно использовать ампулы Верапамил для внутривенных инъекций с целью облегчить симптоматику. Начальная дозировка составляет 5-10 мг. Однако, если терапевтический эффект не достигается при такой дозировке, ее можно повысить до 10 мг. Обратите внимание, что повышать дозировку разрешено не менее чем через 30 минут после укола. Именно за такой промежуток времени и должна исчезнуть неприятная симптоматика.

Передозировка и побочные действия

Препарат необходимо использовать согласно той дозировке, которая указывается в инструкции или рекомендуется доктором. Поскольку в случае, если она была превышена, риск развития неприятной симптоматики резко повышается. Клинические исследования показали, что в случае наступления передозировки препаратом Верапамил, у пациентов могут проявляться такие негативные симптомы:

• обморок или потеря сознания;
• артериальная гипертензия;
• синусовая брадикардия.

Крайне важно, чтобы больной в случае наступления передозировки обязательно получил медицинскую помощь. В данном случае недостаточно просто прекратить прием медикамента. В первую очередь больному требуется пройти симптоматическую терапию. Интенсивность данной терапии напрямую зависит от того, насколько тяжелые симптомы сопровождают передозировку. Могут понадобиться инъекции таких растворов как глюконат кальция, норадреналин.

Передозировка наступает в случае, если дозировка была превышена значительно (6 г в сутки). Это указано и в РЛС. В остальных случаях, когда дозировка была выбрана неправильно или организм больного был слаб, могут проявиться побочные реакции. К побочным реакциям можно отнести:

• сильную головную боль;
• головокружение;
• повышенную сонливость;
• обморок;
• заторможенность реакций;
• депрессивное состояние;
• тремор конечностей;
• аллергические реакции в виде зуда и покраснения кожных покровов;
• кровоточивость десен;
• отеки.

От побочных эффектов также могут пострадать репродуктивная система и органы чувств. В некоторых случаях возможно повышение массы тела и проблемы с количеством тромбоцитов в крови. При обнаружении нежелательных последствий приема средства необходимо незамедлительно сообщить об этом доктору и полностью прекратить прием средства.

Аналоги

Если у пациента имеется повышенная чувствительность к компонентам средства, то принимать его нельзя. В таком случае доктору необходимо заменить препарат, поскольку его прием может повлечь за собой негативные реакции со стороны организма. Таким образом, риск развития осложнений во время терапии многократно возрастает.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо заменить препарат. К счастью, существует немало других качественных и эффективных средств, которые являются аналогами Верапамил. Среди них наибольшей популярностью пользуются:

• Изоптин;
• Лекоптин;
• Нимодипин;
• Амлодипин.

Следовательно, Верапамил, аналоги которого были перечислены, не является единственным способом излечиться от заболеваний сердца и сосудов.

Особые указания

Препарат разрешается назначать пациентам, которые имеют проблемы с функционированием печени, поскольку они не указаны в списке противопоказаний. Однако необходимо помнить о том, что пациенты, у которых имеются нарушения работы печени, должны принимать средство с особой осторожностью. Печень является своеобразным фильтром, через который проходят все лекарства. Поскольку ее функции нарушены, организм оказывается не в состоянии быстро вывести препарат. Если он будет накапливаться, то избежать передозировки не удастся.

Если больному назначили терапию, включающую в себя применение Верапамила в виде раствора, то от использования бета-адреноблокаторов необходимо отказаться. Речь идет о тех медикаментах, которые вводятся внутривенно. Однако подобная комбинация все же не является полностью запрещенной. Некоторые врачи используют ее в том случае, если необходимо провести интенсивную терапию.

Совместимость с алкоголем

Совмещать применение медикамента Верапамил с употреблением алкоголя категорически не рекомендуется. Средство способствует повышению концентрации алкоголя в крови. Подобное происходит из-за того, что медикамент снижает скорость выведения алкоголя из организма. Как результат, постепенно его концентрация растет и может стать причиной отравления. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков во время лечения.

При беременности и лактации

Препарат представляет серьезную угрозу для плода. По этой причине врачи стараются Верапамил при беременности не назначать. Однако иногда обойтись без данного медикамента  невозможно. Если ситуация действительно критическая, врач может принять решение о том, чтобы немедленно начать терапию.

Во время кормления грудью необходимо отказаться от приема медикамента. Подобное объясняется тем, что активное вещество способно проникать в грудное молоко. На время лечения ребенка следует перевести на другое питание. В противном случае у него могут начаться проблемы со здоровьем.

Цена и условия отпуска в аптеке

Цена Верапамил составляет около 40 рублей, медикамент продается в каждой аптеке. Приобрести средство смогут только те больные, которые получили соответствующее назначение доктора, поскольку лекарство отпускается исключительно по рецепту от врача.

Отзывы

• Любовь Анатольевна, 59 лет. Уже несколько лет страдаю от такого заболевания как тахикардия. За это время успела несколько раз поменять препараты, которые мне назначают доктора на постоянной основе. Точнее, пытаются назначить. Поскольку у меня часто возникают побочные реакции, от использования многих препаратов пришлось отказаться. Но Верапамил мне подошел. Использую его в течение 6 месяцев на регулярной основе.
• Татьяна, 37 год. На мой взгляд, это действительно хорошее средство. Но для самолечения, которое многое так любят, я бы не рекомендовала его использовать. Проверено на личном опыте, что подобрать подходящую дозировку весьма сложно. Пыталась самостоятельно избавиться от проблем с повышенным давлением, и в итоге была вынуждена обратиться в клинику. Доктор назначила Верапамил, но в другой дозировке. Уже в течение нескольких дней стало заметно, что мое состояние улучшилось и давление пришло в норму.