Карбоксилаза: для чего назначают, инструкция по применению, аналоги и отзывы

Карбоксилаза – это фермент, относящийся к производным витамина D. Он обладает множеством функций, применяется в самых разных областях медицины, но наиболее широко используется в период беременности.

Условия отпуска в аптеках

Данное средство продается в аптечном пункте только по рецепту от врача.

Фармакологическое действие

По своему фармакологическому воздействию Карбоксилаза – это кофермент тиамина, то есть такое специфическое вещество небелковой природы, которое образуется в организме из витамина В1. Огромное множество ферментов, которые находятся внутри клеток, содержат в своем составе карбоксилазу. Все эти ферменты способствуют скорейшему растворению органических компонентов. Например:

1. карбоксилирование (введение карбоксильной группы в молекулу органического соединения) кетокислот и пировиноградной кислоты;
2. декарбоксилирование (отщепление СО2 от карбоксильной группы) кетокислот и пировиноградной кислоты.

Благодаря этим реакциям Карбоксилаза, попадая в организм, в значительной степени улучшает усвоение углеводов, как на тканевом, так и на клеточном уровне. Замечено, что в случае дефицита Карбоксилазы или же витамина В1 может развиться такое состояние, как метаболический ацидоз. Это связано с тем, что в составе крови накапливается пировиноградная и молочная кислота. Если же применяется данный лекарственный препарат, то, под его воздействием, эти кислоты усваиваются быстро и правильно, а ненужные их остатки выходят естественным путем – с мочой.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме леофилизата, который представляет собой сухое вещество, получаемое в результате мягкой сушки. Это достигается путем замораживания препарата с последующим помещением его в специальную вакуумную камеру, где идет процесс сублимации. Такой метод изготовления лекарств имеет преимущество в том, что для его приготовления не требуется воздействия высоких температур, а значит, в полной мере будет сохранена его дисперсная фаза и можно будет для его применения использовать летучие растворители. Препарат изготавливается для:

• внутримышечного использования;
• внутривенного введения.

Он находится в стеклянных запаянных ампулах по 25 или 50 мг. В комплекте сразу же идет растворитель. В одной пачке может находиться 5, 10, 20 комплектов ампул с нужным растворителем. В одном комплекте находится 50 мг карбоксилазы, а жидкость для разведения порошка (ацетат натрия) расфасован по 2 мл.

Действующий компонент – карбоксилазы гидрохлорид. Дополнительное вещество – натрия карбонат. Леофилизат белого цвета, пористой структуры и не слишком выраженный, но ощутимый специфический запах.

Инструкция по применению

Карбоксилаза используется самостоятельно, но чаще всего как один из препаратов для лечения таких заболеваний:

1. Почечная или печеночная недостаточность.
2. Алкоголизм, как хронического течения, так и в острой стадии.
3. Отравление препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (барбитуратами) или же сердечными гликозидами.
4. Широкий спектр инфекций, например, дифтерия, скарлатина, тиф.
5. Рассеянный склероз – аутоиммунный недуг хронического протекания, характеризующийся поражением миелиновой оболочки нервных волокон мозга. Данный медикамент показан при легкой его форме, когда признаки дистрофии нервной системы минимальны.
6. Воспаления в спинальных, черепных нервах.
7. Сердечная недостаточность хронического характера, кардиосклероз, развивающийся после инфаркта, ишемия, стенокардия. Все отклонения в функционировании сердца, при которых развиваются аритмии.
8. Повышение кислотности организма (ацидоз), являющееся следствием гипергликемической комы. В данном случае ацидоз имеет диабетический характер – среда крови становится кислой из-за неправильного углеводного обмена.
9. Ацидоз, форма которого имеет свойство развиваться в дыхательной системе. Как правило, это происходит из-за излишнего уровня углекислого газа в крови.
10. Данное средство также нашло широкое применение при гипоксии новорожденных, недостаточности дыхания и таких состояниях, как гипоксическая энцефалопатия, системная воспалительная реакция на местный инфекционный процесс (сепсис), пневмонии, ацидозы – это то, что касается заболеваний у младенцев.
11. В период вынашивания ребенка: эклампсия (повышение артериального давления до критического уровня, когда возникает непосредственная опасность и угроза для жизни и младенца, и матери) и преэклампсия (разновидность токсикоза на поздних сроках – гестоз – часто является предшественником эклампсии). Данные патологии возникают как следствие неправильных обменных процессов.
12. Эндокринные и метаболические нарушения, связанные с неправильным углеводным обменом.
13. Кома и коматозные состояния самого разного происхождения.

Для того, чтобы правильно применять препарат, необходимо знать некоторые особенности его применения. К ним относятся:

• допустимы такие виды введения препарата, как внутримышечное, внутривенное и подкожное. Дозировка, сроки применения и вид введения назначается исключительно лечащим врачом на основании оценки состояния и болезни пациента. Любое самоназначение недопустимо;
• когда Карбоксилаза будет применяться в комплексной терапии с препаратами для сердца, то действие последних усилится;
• как при беременности, так и при грудном вскармливании средство назначается только при непосредственной угрозе жизни матери;
• растворение леофилизата можно производить строго тем веществом, которое находилось вместе с ним в упаковке. Другие растворители недопустимы;
• до сих пор не имеется данных о том, каким образом Карбоксилаза влияет на концентрацию внимания и скорость реакций.

Противопоказания

Основное противопоказание – индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов препарата. Также очень важно, чтобы при назначении Карбоксилазы принимались в расчет такие факторы, как:

• излишне высокая чувствительность организма к лекарственным средствам. Во избежание каких бы то ни было аллергический проявлений необходимо провести тестирование на переносимость средства;
• болезненное состояние, характеризующееся малым количеством витаминов, которые поступают в организм и их расходование идет гораздо быстрее гиповитаминоз, в частности витамина В1;
• заболевание, обусловленное несбалансированным питанием длительного периода с недостаточным количеством витаминов, здесь – витамина В1.

Беременность

Применение Карбоксилазы в период вынашивания ребенка должно иметь веские основания. Сюда относятся те случаи, когда польза от препарата будет превышать потенциальные риски. Во время грудного вскармливания целесообразно на время лечения прервать его – этот вопрос необходимо обязательно обсудить с врачом. В тех случаях, когда во время беременности диагностируются какие-либо патологии плода, то использование Карбоксилазы запрещено.

Данное средство, как правило, показано в этот период при наличии сильного токсикоза. Эта патология означает нарушение обменных процессов в организме на всех уровнях. Бывает так, что Карбоксилаза – это единственная возможность привести в порядок углеводный обмен и состояние беременной женщины улучшается очень быстро.

Нередко это средство может понадобиться при дисфункций плаценты (фетоплацентарная недостаточность). Достаточно бывает десятидневного курса внутривенных инъекций.

Если наблюдаются признаки сильного токсикоза, самоназначение Карбоксилазы в этот период запрещено категорически. Версия, что Карбоксилаза – это всего лишь витамин – ошибочна. Только врач должен назначить препарат.

До сих пор является недоказанным фактом абсолютная безопасность препарата для матери и плода, таких исследований не проводилось. В связи с этим нет и быть не может точного утверждения о безвредности средства при беременности.

Дозировка

Как уже упоминалось, препарат вводят в вену, мышцу и под кожу. Дозировка подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из заболевания, состояния пациента.

Стандартная суточная доза для взрослого человека составляет 50-100 мг. Если врач подтвердит целесообразность, то следующая доза может быть введена уже через два часа после первой. Такое бывает редко, при сильно осложненных состояниях пациента. При стабилизации его переводят на обычную дозировку – 50 мг.

1. При недостаточности кровообращения дают по 50 мг 2-3 укола, продолжительностью от 14 дней до месяца.
2. При сахарном диабете доза значительно выше – 100-1000 мг в сутки 5-10 дней. Такое лечение не отменяет основное лечение от диабета.
3. Как при почечной, так и при печеночной недостаточности, в острых стадиях делают впрыскивания в вену – 50-150 мг трижды в сутки. Также, это могут быть капельницы (100-300 мг). Нужное количество вещества должно быть растворено в 400 мг глюкозы 5%.
4. При заболеваниях периферических нервов – 50-100 мг, но уколы ставятся в мышцу. Курс длительный – 1-1,5 месяца.
5. Дозировка детям

Возраст	Дозировка
0-3 мес.	25 мг в сутки под кожу или в мышцу
3 месяца-7 лет	50 мг
8-18 лет	50-100 мг

Детям нельзя проводить терапию дольше 2 недель, срок корректирует врач.

1. Во время вынашивания плода дозировка минимальна и составляет 50 мг в сутки 10 дней. Леофилизат необходимо разбавлять раствором глюкозы (20 мг), данная инъекция всегда в таких случаях идет совместно с аскорбиновой кислотой. В этот период показан при кислородном голодании плода и для облегчения состояния при токсикозах.
2. При склерозе – 50-100 мг в сутки до 30 дней сроком.

Важно!

Раствор необходимо ввести не позднее, чем через 10-15 минут после приготовления. Если это будет не укол, а капельница, то этот срок может достигать одного часа.

Передозировка: как не допустить и что делать

Признаками передозировки могут быть:

• наличие учащенного сердцебиения и нарушение функций сердца и сосудов;
• приступы тошноты и рвоты;
• головные боли;
• общая слабость и повышенная утомляемости;
• аллергические проявления;
• сильная потливость;
• одышки.

Передозировка происходит в случаях превышения установленной дозы или ненормированного самостоятельного использования. Основным признаком наблюдается усиление побочных эффектов.

Когда замечены признаки передозировки, уколы нужно сразу же отменить и провести симптоматическое лечение. Хотя какого-то определенного антидота не имеется, при передозировках проводят поддерживающее лечение дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Аналоги и цены

Средство имеет аналоги, действующим компонентом которых является карбоксилазы гидрохлорид, к ним относят:

1. Карбоксилаза Эллара.
2. Ферейн.
3. Импрув.
4. Гидрохлорид.

Все они имеют идентичное воздействие. Все аналоги также выпускаются в виде леофилизата.

Цена колеблется в пределах 150-250 р.

Комбинирование с другими препаратами

1. Карбоксилаза усиливает антидепрессанты, витамины группы В.
2. При использовании Карбоксилазы с Дигксином сильно снижается способность к поглощению компонента общего действия и его метаболитов.
3. Лучше не использовать совместно с растворами нейтральной или щелочной реакции.

Сроки хранения

Стандартный срок хранения Карбоксилазы – 3 года. Однако, когда осуществляется покупка препарата, нужно убедиться, что до завершения срока годности осталось не менее 12 месяцев. В противном случае, лучше сразу же заменить его на такой же препарат, но более свежего изготовления. По истечении срока годности средство нужно незамедлительно выбросить.

Хранить препарат рекомендуется в прохладном месте, где температура воздуха не превысит +25 градусов и нет прямых воздействий солнца.

Отзывы

О Карбоксилазе имеются положительные отзывы и врачей, и самих пациентов. К примеру, один из практикующих врачей высказывался о данном препарате примерно так: " При сердечной недостаточности Карбоксилаза внутривенно на самом деле оказывает заметное действие, но при условии полного соблюдения назначения. Все мои пациенты, за исключением единичных случаев, наблюдали положительную динамику уже спустя 2-3 дня после начала лечения, всего после нескольких уколов. Это, несомненно, говорит в пользу данного средства".

Отзывы пациентов:

1. Ольга, 25 лет. Самара. Во время первой беременности токсикоз у меня был просто ужасный! Сначала думала, что пройдет после первого триместра, но стало только хуже. Постоянная тошнота и рвотные позывы, это было так мучительно, я даже похудела на несколько килограммов, вместо того, чтобы прибавлять в весе! Карбоксилазу врач мне назначил, посчитав, что тянуть и чего-то ждать дальше уже нельзя. Делали уколы в вену. Примерно после десяти уколов мои страдания пошли на убыль, а немного позже я и вовсе забыла обо всех недомоганиях! Даже не знаю, что бы я делала без этого препарата. Мой ребенок родился абсолютно здоровым.
2. Оксана, 32 года. Пермь. Когда ходила беременной, мне пришлось пройти курс лечения Карбоксилазой. У меня был токсикоз на поздних сроках, и мне стали делать уколы. По себе особенно заметных положительных результатов я не заметила, но мой лечащий врач отметил положительную динамику в анализах. Я немного успокоилась и прошла весь курс лечения полностью. К счастью ни мои проблемы во время беременности, ни лечение не отразились на здоровье ребенка.
3. Николай, 52 года. Орел. Данный препарат я начал использовать по поводу аритмии. Эта болезнь была у меня давно, за это время познал все ее проявления, и это просто изматывало. Препаратов разных была использована масса, но особенного улучшения самочувствия так и не наступило: ритм по-прежнему прыгал. После некоторых средств просто не было никакого эффекта, после каких-то других возникали побочные эффекты. Врач нашел выход – решили попробовать Карбоксилазу. После десяти уколов постоянная аритмия утихла, стала проявляться лишь кратковременными приступами, очень легкими по сравнению с моим прежним состоянием. Но самое главное, что данный препарат не проявил себя никакими побочными эффектами.
4. Олег, 55 лет. Нижний Новгород. С Карбоксилазой мне пришлось столкнуться по поводу хронической сердечной недостаточности. Мне назначили уколы на две недели, в комплексе с другими лекарствами. Вот что было самое ужасное – это сами уколы! Болезненные до невозможности, плюс к этому от них на ягодицах появлялись уплотнения, которые очень болели – настолько лекарство плохо рассасывалось. Но радует уже то, что мучился не зря. Вскоре перестал страдать от одышки и стал хотя бы нормально дышать! Это стало заметно уже на второй неделе терапии. Когда прошел весь курс – стал подниматься по лестнице практически как в молодости! Жалко одно – результата хватает лишь на несколько месяцев, после этого снова назначается курс. Но лекарство не дорогое. Что поделать, приходится терпеть больные уколы, зато потом какое-то время можно жить нормальной жизнью. Для меня лично самым отрицательным моментом была болезненность уколов.