Чем опасна желудочковая аритмия: причины, симптомы и методы лечения
Меню
Желудочковой аритмией называют нарушенный ритм, частоту работы сердца и поочередность возникновения сокращения и возбуждения сердечной мышцы. Функциональность миокарда вызывается источником импульсов, расположенным под пучком Гиса в мышечных слоях сердечных желудочков.
В большинстве случаев аритмия не представляет угрозы жизни человеку и может возникнуть по банальным причинам: переедание, неудобная одежда, быстрая ходьба и прочее. Больной ощущает частое сердцебиение, сбои в сердечной функциональности или отсутствие нескольких сокращений. Иногда нарушения могут значительно повлиять на качество жизни человека и быть последствием серьезного заболевания некоторых систем организмов.
В чём опасность заболевания
Степень угрозы, которую может нести сбой в работе сердца, напрямую зависит от вида аритмии. Желудочковая аритмия может стать провокатором ишемической болезни, при которой 80% пациентов умирают. Патология особо опасна, если наблюдается у больных, перенесших инфаркт миокарда. В таких случаях прямой причиной смерти называют фибрилляцию сердечных желудочков. Человека с приступом может спасти только неотложная кардиологическая помощь. Для достижения длительного стабильного состояния потребуется медикаментозная терапия либо монтирование кардиостимулятора.
Классификация желудочковой аритмии
Главная опасность желудочковой аритмии – внезапная смерть. Чтобы спрогнозировать вероятность возникновения фибрилляции потребуется аппаратное обследование. В этих целях используют электрокардиограмму и холтеровское мониторирование.
Возможные изменения экстрасистол имеют градационную шкалу, отображенную в таблице.
При оценке степени градации кардиолог сможет определить риск внезапного летального исхода.
Классификация
Подобная дисфункция сердца разделяется на три ключевые группы:
- фибрилляция – сокращение единичных мышечных волокон;
- тахикардия – повышенная частота сокращений;
- экстрасистолия – внеочередное сокращение сердечных отделов.
Тахикардия
Обладает четко обозначенной классификацией. По степени устойчивости тахикардию разделяют на:
- неустойчивые пароксизмы – для них характерны несколько подряд эктопических импульсов;
- устойчивые – отличаются продолжительностью. Длятся более полуминуты.
Важно!
Желудочковая тахикардия сильно влияет на кровообращение. Вероятность внезапного летального исхода увеличивается в разы.
Также есть другие формы, провоцирующие развитие фибрилляции:
- полиморфная. Возникает в результате образования многочисленных эктопических очагов, которые заставляют сердце сокращаться;
- рецидивирующая. Болезнь имеет периодический характер;
- двунаправленная. Присутствуют хаотические импульсы, возникающие в двух отделах желудочков;
- пируэт. Исключительная форма, для которой характерны неустойчивые повышения амплитуды сокращений.
Синусовая тахикардия на ЭКГ
Фибрилляция
Для патологии присущи неполные сокращения, приводящие в действие некоторые волокна мышц. Существуют такие стадии нарушения:
- Судорожная. Мерцание длится в течение 20-50 секунд. В это время происходят частые сокращения на локальных участках.
- Тахисистолическая. Приступы длятся не более 1-2 секунд.
- Мерцательная. Сбои продолжаются 2-3 минуты. В это время происходят многочисленные нерегулярные сокращения отдельных участков мышц.
- Атоническая. Это период начинается спустя несколько минут после того, как начинается мерцательная стадия. Для атонической фазы характерны нерегулярные сокращения. Затем амплитуда уменьшается, количество мышечных волокон, не задействованных в сокращениях, увеличивается.
Важно!
Учитывая клинические признаки, желудочковая фибрилляция делится на приступообразную и постоянную форму.
Фибрилляция желудочков на ЭКГ
Экстрасистолия
Существуют несколько экстрасистолических классов. Чтобы установить вид патологии нужно в течение 24 часов провести мониторинг электрокардиографических данных. Нарушения ритмов бывают такими:
| Класс нарушения | Описание |
|---|---|
| Нулевой | Экстрасистолы не наблюдаются |
| Первый | Наблюдается до 30 одиночных сокращений за 60 минут |
| Второй | Обнаружено более 30 экстрасистол за час |
| Третий | Наличие полиморфных экстрасистол |
| Четвертый | Появляются парные мономорфные либо непарные полиморфные сокращения |
| Пятый | Выявлены групповые сокращения. На этой стадии можно наблюдать первые проявления желудочковой тахикардии |
Виды Экстрастолл на ЭКГ
Важно!
Первый класс не обладает выраженными симптомами, не оказывает влияние на кровоток. Такая аритмия является функциональной. Она не требует медикаментозного или инструментального лечения. Экстрасистолия, начиная со второго класса, считается опасной для здоровья. В этих случаях риск фибрилляции и тахикардии увеличивается, что чревато внезапной смертью.
Причины и симптомы
Сердечная патология может возникнуть по многим причинам:
- заболевания, сопровождающиеся воспалением;
- ишемическая болезнь, развивающаяся в результате недоедания, к примеру, из-за атеросклероза;
- кардиосклероз – разрастание соединительной ткани. Явление характерно для постинфарктного периода;
- пороки клапана, который расположен между желудочком и левым предсердием;
- злокачественный характер гипертонии;
- дыхательные заболевания, способствующие образованию гипертрофии миокарда.
У людей, страдающих от патологий шейного отдела позвоночника, может защемляться шейная артерия, которая служит для питания головного мозга. В результате начинается сбой кровообращения, что приводит к аритмии. Иногда нарушения возникают в период покоя из-за увеличенной активности парасимпатических нервов. Стабилизировать состояние сердца помогут физические нагрузки.
- алкогольное злоупотребление;
- стрессы;
- курение;
- чрезмерное употребление кофе;
- использование сердечных медикаментов.
У здорового человека также могут обнаружить одиночные экстрасистолы. Если нет внутренних отклонений, то и волноваться нет причин. Но для мониторинга состояния сердца рекомендуется ежегодное обследование.
Симптоматика
Аритмия легкой формы устанавливается во время проведения кардиограммы. Заболевание более тяжелой степени протекает с такими симптомами:
- нестабильное артериальное давление;
- бессонница;
- головокружение и слабость;
- ослабленное зрение;
- раздражительность;
- депрессия и мигрени;
- нарушение стула, тошнота;
- судороги и одышка во время активности;
- обморочные состояния;
- дискомфорт в области сердца;
- нехватка кислорода.
Чем сильнее развивается аритмия, тем серьезнее страдает кровообращение. В итоге могут проявиться симптомы кислородного голодания мозга.
Методы лечения
Не всем пациентам, у которых был обнаружен недуг, показано стационарное лечение. При доброкачественном характере болезни медикаментозная терапия не назначается. Больному дается ряд рекомендаций, которые направлены на смену образа жизни:
- исключение вредных привычек;
- нормализация времени сна и бодрствования;
- длительное пребывание на свежем воздухе;
- полноценное рациональное питание.
Назначение пациенту сильнодействующих противоаритмических препаратов нецелесообразно. При функциональной патологии терапия принесет больше вреда, нежели пользы, поскольку большинство препаратов обладают сильными побочными реакциями.
Прием медикаментозных лекарств показано больным в таких случаях:
- при злокачественной патологии;
- негативное воздействие аритмии на кровообращение;
- больной сложно переносит приступы и жалуется на ухудшающееся самочувствие.
В связи с этим врач должен в первую очередь определить необходимость назначения медикаментозного лечения. Главная задача терапии – улучшение качества жизни. Устранить сердечные сбои иногда невозможно.
Противоаритмические препараты
Лекарства такого класса предназначены для купирования приступов и устранения основных нарушений. Наиболее часто кардиотерапевты назначают такие препараты:
| Тип препарата | Действия |
|---|---|
| Бета-адреноблокаторы | Снижают действие адреналина и успокаивают ритм. Хорошо помогают пациентам после пережитого инфаркта. Популярными из этой группы являются Бипрол и Атенол. |
| Сердечные гликозиды | Нормализуют давление, снижают нагрузку с сердечной мышцы. |
| Седативные средства | Состоят из растительных компонентов, которые устраняют нервную напряженность, восстанавливают природный ритм сердца. |
| Антидепрессанты | Назначают при аритмии, которая возникла на фоне психосоматического расстройства. |
| Омега-3 | Показаны при ишемических заболеваниях и гипоксии мозга. |
| Медикаменты, содержащие магний и калий | Нормализуют работу сердечных мышц, стабилизируют кровяное давление. |
| Витамины группы В | Применяют для повышения нервной проводимости. |
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство становится целесообразным при неэффективности медикаментозной терапии и рекомендации по коррекции качества жизни. Хирург в таком случае применяет катетерную абляцию. Эта процедура купирует эктопический сигнал. Схема ее проведения такова:
Схема проведения катетерной абляции
- катетер вводят в бедренную артерию;
- заводят в сердечный желудочек;
- прижигают источник эктопического сигнала.
Полосную операцию проводят, если больному нужно имплантировать искусственный клапан, либо извлечь аневризму аорты. Вместе с этими целями происходит устранение эктопического импульса.
Иногда пациенту необходимо установить кардиостимулятор. С помощью этого препарата можно искусственно задавать ритм сердцу. Устанавливают его таким образом:
- в состоянии анестезии человеку вводят в сердечные камеры электроды;
- через грудной надрез устанавливают аппарат. Затем подключают.
Народные средства
При функциональных нарушениях настоятельно рекомендуют использовать народную медицину. Однако применение любых отваров и настоек должно происходить под контролем лечащего врача.
Настойка плодов боярышника
Существует множество рецептов, которые можно приготовить дома. Вот некоторые из них:
- Равные части василька, валерианы и календулы смешивают. Столовую ложку сбора запаривают поллитром кипятка. Настаивают три часа под закрытой крышкой. Принимают перед едой по 50 мл.
- Три столовых ложки сухого полевого хвоща заливают кипятком. Остывшее лекарство пьют не более 7 раз в день.
- 100 гр сушеных плодов боярышника заливают литром спирта. Настаивают 10 дней. Пол чайной ложки разводят в трети стакана воды и пьют трижды в сутки.
- Равное количество сока редьки и меда смешивают и пьют три раза по 30 мл.
Готовые настойки и смеси нужно хранить в холодном месте. При аллергии лечение народными рецептами нужно прекратить и показаться своему врачу.
