Индапамид: при каком давлении принимать, инструкция по применению

Среди огромного многообразия различных диуретиков можно выделить Индапамид — мочегонное средство из группы тиазидов. Наиболее широкую известность он приобрел из-за того, что его используют при лечении артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Многие больные ошибочно предполагают, что диуретики необходимы с единственной целью — устранять излишки жидкости. Поэтому многие не понимают, при чем тут снижение АД. Оказывается, Индапамид — диуретик с выраженным антигипертензивным действием.

Выпускается препарат в капсулах по 2,5 мг, таблетках по 1,5 и 2,5 мг. Таблетка для перорального приема покрыта гладкой оболочкой.

Минимальная доза работает только на понижение АД, на мочеиспускание никак не влияет. Защищая сердечную мышцу, достигается уменьшение гипертрофии левого желудочка.

Главный действующий компонент это гимигидрат индапамина. Также дополнительно в лекарство входит лактоза и натрий и магний.

Мнение врача

“Лекарство может существенно повысить в моче состав калия и магния, а также хлора. Это делает стенки артерий наиболее эластичными, снижает сопротивляемость сосудов току крови. Кроме этого, при лечении заметно снижается гипертрофия левого желудочка сердца. Индапамид не оказывает влияния на углеводный обмен, уровень липидов крови. Под воздействием препарата увеличивается синтез простагландина Е2 — физиологически активного гормоноподобного вещества, которое способствует расслаблению гладких мышц”

Действие лекарства начинается уже через полчаса после принятия, эффект может длиться до 24 часов. Индапамид имеет очень высокую биодоступность — 93%. Наибольшая концентрации в крови может быть обнаружена спустя 12 часов после проглатывания таблетки и полного ее растворения в ЖКТ. Если человек поел после того, как выпил таблетку, это несколько затруднит всасываемость лекарственного вещества, но оно обязательно усвоится в полном объеме.

Основная часть выводится из организма с мочой (80%), остальное с каловыми массами (20%). Полувыведение составляет 18 часов.

Таблица разновидностей Индапамида

Показания по применению

Основные показания:

• Гипертоническая болезнь 2 степени.
• Проблемы с работой сердца в хронической форме.

При лечении данными больной может наблюдать следующие терапевтические эффекты:

• Увеличение суточного количества мочи, и, соответственно, позывов к мочеиспусканию.
• Благодаря расширению мелких сосудов внутри почек улучшается кровоток и почечная деятельность.
• Устранение отеков обусловлено усиленным диурезом.
• Только из-за всех вышеперечисленных воздействий становится очевидным антигипертензивный эффект. Если лекарство принимать регулярно, нормализуется АД, тем самым, снимая нагрузку с сердца и сосудов, что минимизирует вероятность инфаркта или инсульта.

Противопоказания

Детям до 18 лет препарат не назначают

Медикамент имеет внушительный список противопоказаний. К ним относятся:

• аллергия, как на активное вещество, так и на любое вспомогательное;
• патологии почек или печени;
• проявления анурии, моча не поступает в мочевой пузырь;
• возникновение диабета в любой степени;
• состояние, предшествующее инфаркту;
• беременность, лактация;
• не назначается в детском возрасте, а также подросткам до 18 лет;
• снижение уровня ионов калия в крови — гипокалиемия;
• сверхчувствительность к лактозе;
• лечение медикаментами, искажающими показания ЭКГ.

С предельной осторожностью используется при нарушениях водно-солевого баланса, пациентам, страдающим патологиями щитовидки и подагрой.

При каком давлении назначают Индапамид?

Лекарство назначается при гипертонии 2 степени. Как известно, при 2 степени давление может колебаться в пределах 160-179 (верхнее), 100-109 (нижнее). Пациент жалуется, что нормальные показатели давления почти отсутствуют, а периоды повышенного давления более продолжительные. Кроме этого часто присутствует тошнота, чувство усталости, пульсации в голове, отеки лица, расстройства зрения, зябкость пальцев, появление гипертонических кризов. Симптомы, сопровождающие 2 стадию гипертонии, очень тяжело переносятся больными по сравнению с другими степенями.

Nurse measuring blood pressure.

Инструкция по применению

Инструкция к лекарству:

• таблетки или капсулы 1,5 мг — это форма с пролонгированным действием. В них имеется меньше компонента, они характерны контролируемым высвобождением. Из-за этого поддерживается необходимая концентрация более долгое время. Такую дозировку принимают раз в день во время еды, обильно запивая жидкостью. Лучше, если время будет одинаковым каждый день.
• 2,5 мг отличны отсутствием пролонгированного действия. Желателен утренний прием, до еды. Если отсутствует эффект от средства, то допускается выпивать 5 мг (2шт), но за один раз. Для того чтобы повысить дозировку, желательны рекомендации врача.

Препарат можно применять в комплексе с другими средствами от гипертонии, но комбинацию определяет лечащий врач. Как долго можно принимать лекарство без перерыва — определяется врачом. Это зависит от стадии заболевания, но чаще его используют долго, порой пожизненно.

Проявление побочных реакций и симптомов при передозировке

К побочным эффектам относятся:

• в крови сильно понижается концентрация калия, как следствие — обезвоживание организма;
• ощущение сухости во рту;
• пациента сильно тошнит;
• сильные головные боли;
• аллергические проявления;
• расстройства сердечного ритма — как в большую, так и в меньшую сторону;
• инфекции мочевыводящих путей, большое количество выделяемой мочи в ночное время;
• излишний стресс, проблемы со сном, слабость, тревожность;
• появление сахара и азота в крови, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Передозировка может проявлять себя ощущением слабости, тошнотой и рвотой, дисфункциями ЖКТ, нарушением водно-электролитного баланса. Иногда резко падает АД. Для устранения передозировки делают промывание желудка и проводят терапию в зависимости от имеющейся симптоматики.

Особые указания

1. Лекарство не подходит для того, чтобы быстро сбить давление и для устранения с гипертоническими кризами.
2. Подходит для больных на гемодиализе.
3. Считается, что медикамент отрицательно сказывается на потенции. Однако стоит отметить, что все средства от повышенного АД производят такой негативный эффект, особенно когда их используются долгое время. Но курс лечения продолжительностью в 2-4 месяца не должен вызывать таких реакций, речь идет о более долгом использовании.
4. Женщина так же может заметить снижение либидо. Такой эффект обычно проходит, как только курс лечения окончен.
5. Устранение отеков перед началом менструаций чревато сбоями гормонального фона, скудными менструациями и даже отсутствием таковых. Поэтому в такие периоды данный препарат используют крайне осторожно.
6. Препарат может ухудшить состояние больных подагрой, так как Индапамид увеличивает уровень мочевой кислоты в крови.
7. У больных инсулин независимым диабетом при повышенном АД могут наблюдаться сбои в работе сердца и отеки ног. При этом течение самого диабета не осложняется, если доза подобрана точно.
8. Если в процессе терапии развилась гиперкальциемия, то может развиться гиперфункция щитовидки.
9. Иногда наблюдается появление фоточувствительности — здесь важно сразу отменить средство.
10. При лечении Индапамидом нужно остерегаться прямых солнечных лучей.
11. Периодически надо контролировать электролиты в крови, а также глюкозу, кислотность, азот и мочевую кислоту.
12. В самом начале лечения пациенты могут испытывать особенный дискомфорт,  слабость, головокружения. В это время им нужно пить больше жидкости.
13. При отеках, сопровождающих беременность, от лекарства нужно отказаться: он может спровоцировать недостаточность кровотока, как самого плода, так и плаценты. Из-за этого плод может сильно отставать в развитии.
14. При лактации, если нужен курс лечения Индапамидом, ребенок переводится на смеси на время лечения.
15. Наибольший эффект дает комплексная терапия с Бисопрололом — давление снижается лучше. По самостоятельно подобранной дозировке может развиться гипертонический криз. То же самое относится и к препарату Конкор, хотя здесь больные иногда жалуются на кашель, болезненность в груди.
16. Если требуется использование йодоконтрастных веществ, то риск развития дисфункций почек возрастает.
17. За пациентами с циррозом печени при лечении Индапамидом важен постоянный усиленный контроль.
18. Индапамид способен отрицательно влиять на концентрацию внимания, поэтому при прохождении такой терапии нужно быть предельно внимательными при вождении автотранспорта, при выполнении работ, требующих предельной точности. Лучше на время отказаться от таких действий.

Можно ли принимать без перерыва

Курсы лечения Индапамидом могут быть очень долгими, в отдельных случаях препарат назначается для пожизненного использования. Поэтому иногда он будет приниматься без перерывов.

Совместимость с алкоголем

С алкоголем не совметстим

Индапамид, как и многие другие лекарственные препараты, с алкоголем несовместим. Из-за такой комбинации могут развиться или усилиться побочные проявления. Совместимость Индопамида и алкоголя исключается. Особенно это относится к пациентам преклонного возраста — риск осложнений увеличивается во много раз, например, усиление гипертонии. Так как Индапамид непосредственно воздействует на сосуды почек, алкоголь категорически запрещен при отеках почечной природы. Если пить алкоголь регулярно, то Индопамид и вовсе перестанет снижать давление. Кроме того, алкогольные напитки способствуют быстрому вымыванию калия и прочих веществ из организма.

Применение в пожилом возрасте

Если лекарство хорошо выполняет свои функции и пациент не жалуется на изнурительные побочные эффекты, то он может использоваться очень долго, даже пожизненно. Так же важно, чтоб у человека не было патологий в функционировании почек. Пожилым людям обязательно назначают контроль креатинина в плазме.

Правила отпуска в аптеке

Для того чтоб Индопамид можно было купить в аптеке, потребуется рецепт от врача. Стоимость на Индапамид зависит от формы препарата и колеблется в пределах 100-200 рублей.

Отзывы

• Ольга, 44 года. Индопамид мне выписали, когда обнаружилась только первая стадия гипертонии. Также мой врач приписал дополнительно препараты калия и магния, объяснив это тем, что иначе может случиться их дефицит. Очень рада, что начала лечиться именно этим средством, считаю, что на такой стадии мочегонных вполне хватает. Конечно, при более тяжелых случаях нужны какие-то еще лекарства. Для себя считаю его оптимальным, ведь у меня периодически возникают отеки. Очень удобно то, что надо выпивать всего одну таблетку в сутки — то есть выпил и забыл до следующего утра. Для меня это тоже большой плюс, так как днем в суете могу и забыть выпить лекарство.
• Нина, 55 лет. Я пью не только Индапамид, но и другие средства от гипертонии. Врач советует мне приобретать Индапамид с высвобожденным действием, эти снижает риск побочных эффектов, и я действительно на них никогда не жаловалась! Пью их уже достаточно долго, польза очевидна, а ничего негативного я не замечала.
• Николай, 57 лет. Не знаю, что и сказать. С одной стороны и давление снижается хорошо, и отеки исчезли, но побочные эффекты просто замучили — голова болит часто, вялость какая-то появилась, даже работать трудно стало. Когда прекращал принимать - все проходило, при возобновлении лечения — все заново. Наверное, это не мое лекарство.
• Алла, 38 лет. Индапамид стала принимать вместо другого диуретика, который мне совершенно не помогал, отеки были сильные, да и давление не спадало. С одной стороны, Индапамид решил эти проблемы, мое самочувствие стало гораздо лучше —  давление практически пришло в норму, чего не случалось уже очень давно. Но все-таки имеются и побочные эффекты, может оттого, что я принимаю большую дозировку — 2,5мг. Но по сравнению с высоким давлением и ужасными отеками — это просто пустяки, поэтому буду принимать его и дальше.