Метопролол или Бисопролол: что лучше

На сегодняшний день существует достаточное количество фармакологических препаратов, относящихся к группе бета-адреноблокаторов. Распространенными средствами данной категории являются Метопролол и Бисопролол. Что лучше и какая разница между ними – этого не знают пациенты. Разберёмся, в чём всё-таки заключаются различия и схожесть, и возможно ли применение одного из них вместо второго.

Когда назначают препараты?

Будучи в целом аналогичными препаратами, они назначаются при одних и тех же показаниях. Данные лекарственные средства обладают гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим свойством.

Показаниями к их применению являются:

• профилактика сердечных заболеваний;
• ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
• гипертензия;
• инфаркт миокарда;
• нарушения сердечного ритма;
• гипертиреоз;
• функциональные расстройства сердца;
• приступы мигрени.

Метопролол часто назначается людям в возрасте, у которых наблюдаются резкие скачки артериального давления, так как средство обладает быстродействующим гипотензивным свойством. После недавно перенесённого инфаркта и при нарушении функции миокарда назначают Метопролола сукцинат.

Сравнительная характеристика: в чём разница?

Относясь к группе селективных бета1-адреноблокаторов, оба препарата имеют примерно одинаковые показания к применению, но при этом стоимость одного из них значительно превышает стоимость второго. Зачастую это является основной причиной, по которой пациенты, не посоветовавшись со специалистом, производят замену лекарственных средств. Необходимо разобраться, чем отличается медикаменты.

Действовать Метопролол начинает через 20-30 минут после применения. Но при постоянном приёме либо вследствие специфических свойств организма пациента наступление эффекта может задерживаться до 1-2 часов.

Бисопролол начинает действовать через 1-1,5 часа после приёма. Постоянное применение препарата приводит к тому, что организм начинает быстрее реагировать на него, что позволяет снижать давление за 15-20 минут.

Одним из главных критериев отличия препаратов является время действия. Если у Бисопролола оно достигает 10-12 часов, благодаря чему средство принимается лишь раз в сутки, то у Метопролола оно составляет в среднем 4 часа. Поэтому принимать его нужно по несколько раз в сутки, что не для всех удобно. К преимуществам Бисопролола относится его свойство растворимости в жирах и воде, благодаря чему он выводится из организма и почками, и печенью. Вывод Метопролола производиться лишь через печень, что оказывает на неё серьёзную нагрузку. Поэтому применение данного препарата не рекомендуется при заболеваниях печени.

К недостаткам Бисопролола можно отнести нежелательность его применения людьми, страдающими заболеваниями мочеполовой системы, а также женщинами в период лактации. Запрещается приём препарата беременными женщинами, а также при сахарном диабете.

Обычно оба лекарственных средства хорошо переносятся пациентами, не вызывая побочные эффекты. Последние возникают крайне редко, как правило, в виде повышенной утомляемости, головных болей, тошноты, болей в животе, увеличения массы тела.

Выяснить, какое из лекарственных средств больше подходит пациенту можно, определив устойчивость действия и динамику скачков в крови каждого из них, а также установив время, за которое стабилизируется сердечный ритм больного.

Какому препарату отдать предпочтение?

Сравнение поможет сделать правильный выбор. Практика показывает, что в 90 % случаев предпочтительнее принимать Бисопролол. Он применяется в меньших дозах, чем Метопролол, что оправдывает его высокую стоимость. Кроме того, он оказывает не такой негативный эффект на печень и проще удаляется из организма, что обусловлено оказанием нагрузки не только на печень, но и на почки. Однако, имея проблемы с почками, стоит отдать предпочтение Метопрололу.

Стоит отметить, что показатель связывания Метопролола с белками плазмы крови равен 90 %, тогда как у Бисопролола он составляет лишь 30%. Чем данный показатель больше, тем менее эффективен медикамент. Следовательно, Бисопролол – более действенный.

Взвесив все «за» и «против», можно прийти к выводу, что в случае высокой результативности Бисопролола в снижении давления, нормализации сердцебиения и отсутствии побочных эффектов, производить его замену на более дешевые аналоги не стоит.

Аналоги препаратов

Сегодня фармакологические компании выпускают достаточное количество препаратов, относящихся к категории селективных бета-1-адреноблокаторов. Поэтому смена одного лекарственного средства другим, схожим по действию, не вызывает затруднений. Так, лекарства можно заменить (перечень не исчерпывающий):

• Конкором;
• Бисокардом;
• Логимаксом;
• Вазокардином;
• Эгилоком;
• Метокардом;
• Корвитолом;
• Эсмололом;
• Атенололом;
• Эмзоком;
• Атенололом;
• Небивололом;
• Бетаксололом;
• Талинололом.

Мнение врача При внимательном ознакомлении со свойствами обоих препаратов может создаться ощущение, что выбирать предпочтительнее Бисопролол, несмотря на его относительную дороговизну. На самом деле так и есть. Принимается он лишь раз в сутки, что подойдёт людям в возрасте, имеющим склонность забывать о приёме своих лекарств. Однако обратите внимание на противопоказания обоих препаратов и на те случаи, когда их применение нежелательно, чтобы вместо лечения не нанести вред почкам или печени. Никогда не осуществляйте замену препарата самостоятельно, только под контролем лечащего врача!

Отзывы

• Алексей, 49 лет. «Было время, когда я ошибочно полагал, что Метопролол и Бисопролол – идентичные препараты, однако оказалось, что эффект они дают не один и тот же. При высоком артериальном давлении и учащённом сердечном ритме присмотритесь к Бисопрололу. Вначале его приём я и осуществлял, затем он был заменён на Метопролол по согласованию с врачом. Предполагалось, что особой разницы наблюдаться не будет. Однако я её почувствовал сразу же. Оказалось, что Бисопролол более результативный, ведь после его приёма сердечный ритм приходил в норму всего за полчаса, да и эффект от его действия длится целый день. А когда я перешёл на Метопролол, приходилось принимать его по несколько раз в сутки, что не очень удобно на рабочем месте, да и забывал я об этом частенько. Поэтому всем, кто ищет эффективное и простое в применении средство, рекомендую Бисопролол. Да, придётся переплатить, но оно того стоит».
• Анатолий, 50 лет. «После обнаружения у меня простатита врач произвёл замену Бисопролола на Метопролол. В отличие от первого, Метопролол в течение часа после приёма снижал учащённый сердечный ритм и только потом артериальное давление. Он отлично справляется с нормализацией пульса: с 95 ударов в минуту он снижается до 75. Однако после нескольких месяцев приёма стал отмечать у себя повышенную утомляемость, частые головные боли, появились головокружения. Пришёл к выводу, что виной тому некогда хорошо справляющийся со своей задачей Метопролол. В ближайшее время буду обсуждать с лечащим врачом варианты его замены очередным аналогом».
• Валентина, 53 года. «Для профилактики приступов стенокардии врач прописал мне Бисопролол. Я сразу же отметила, что он решает другую мою проблему – нормализует артериальное давление. За те несколько месяцев, в течение которых принимался препарат, я не заметила в нём каких-либо недостатков для себя. А затем мне был назначен более бюджетный Метопролол. И никакой разницы в применении данных препаратов я не отметила! Метопролол эффективен так же, как и его предшественник, только по цене они существенно различаются. Единственный недостаток средства заключается в необходимости принимать его по 3-4 раза в сутки, о чём иногда можно забыть».