Спиронолактон: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цены

Спиронлактон является калийсберегающим диуретиком, который выступает в качестве конкурентного антагониста альдостерона. Он конкурирует относительно мест связывания в зоне белковых рецепторов цитоплазматического типа. При этом способствует активному выведению натрия с водой, одновременно тормозя вывод калия с мочевиной и понижая параметры титруемой кислотности урины.

Форма выпуска и механизм действия

Лекарство выпускается в форме круглых плоскоцилиндрических таблеток белого или белого с желтым (кремовым) оттенком. Присутствует односторонняя риска и фаска с обеих сторон. Таблетки отличаются характерным запахом. Они упакованы в картонные пачки, в каждой из которых может быть 20 или 30 таблеток.

В состав входят:

  1. Основное активное вещество — спиронолактон 25 мг или 100 мг в зависимости от формы выпуска.
  2. Вспомогательные компоненты, в качестве которых задействуются кросповидон (коллидон CL-M), коповидон (коллидон VA-64), тальк. Дополнительно в состав включены элементы крахмала картофельного, кальция стеарата (кальций стеариновокислый), целлюлозы микрокристаллической.

Медикамент оказывает действие, связанное с антагонистом альдостерона. Это минерально-кортикостероидный гормон коры надпочечников. Его действие ориентировано на активизацию обратного всасывания натриевых ионов в области почечных канальцев с усилением вывода калиевых ионов.

Благодаря приему препарата уменьшается степень выведения мочевины с калиевыми ионами, снижается параметр кислотности мочи, более активно выводятся вода, хлор, натриевые ионы. За счет усиление диуреза происходит развитие гипотензивного эффекта. Однако он не рассматривается как постоянный. Развитие такого эффекта наблюдается спустя 2-5 суток после начала терапии.

Мнение врача:
“Механизм действия обеспечивается быстрым и полным всасыванием спиронолактона в ЖКТ. Уровень биологической доступности равен 100%. Метаболизм происходит в печени. Уровень связывания с белками плазмы достигает 98%. При этом отличается очень ограниченным проникновением в область тканей. Действующее вещество проходит сквозь плацентарный барьер, а канренон оказывается в составе грудного молока”

Выведение из организма происходит в основном почками. При этом выводится 50% в форме метаболитов и 10% — без изменения формы. Частичное выведение происходит посредством кишечника. Период полувыведения достигает 13-24 ч. Он может возрастать, если у пациента присутствует сердечная недостаточность в хроническом виде или цирроз печени. Кумуляция действующих веществ не наблюдается, но риски проявления у пациентов с почечной недостаточностью в хроническом виде или с гиперкалиемией возрастают.

Показания и противопоказания

Лекарство назначают при таких состояниях:

  1. Отечность, сопровождающая хроническую сердечную недостаточность или связанная с циррозом печени. Наибольшая потребность в препарате возникает в случае одновременного присутствия признаков гипокалиемии и гиперальдостеронизма. Препарат прописывают и в случае нефротического синдрома.
  2. Отечность, наблюдающаяся в течение 2-го и 3-го триместров беременности.
  3. Проявления артериальной гипертензии, включая ситуации, когда она сопровождает развитие альдостеронпродуцирующей аденомы надпочечников. Препарат назначается в составе терапии комбинированного типа.
  4. Гиперальдостеронизм первичного проявления.
  5. Диагностирование у пациента аденомы надпочечников в альдостеронпродуцирующем виде. Препарат используется как составляющая терапии поддерживающего действия, если существует ограничение возможности хирургического вмешательства, или пациент отказался от него.
  6. Проведение диагностики гиперальдостеронизма.
  7. Наличие гипокалиемии и необходимость проведения профилактики в процессе применения салуретиков.
  8. Поликистоз в области яичников.
  9. Проявление предменструального синдрома.

Употребление препарата допустимо не во всех случаях. Согласно инструкции его использование противопоказано при:

  • хроническом протекании почечной недостаточности в тяжелой форме, когда параметры клиренса креатинина менее 10 мл/мин.;
  • гипонатриемии;
  • анурии;
  • заболевание Аддисона;
  • непереносимости лактазы или лактозном дефиците, когда диагностирована глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • чрезмерная чувствительность к отдельным составляющим препарата;
  • не достижение 3-х летнего возраста.

При проведении терапии препаратом Спиронлактон следует соблюдать осторожность пациентам, страдающим метаболическим ацидозом, гиперкальциемией, печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, если была подтверждена или допускается хроническая почечная недостаточность.

Следует четко придерживаться предписаний врача и контролировать свое состояние, если у пациента присутствуют признаки диабетической нефропатии, атриовентрикулярной блокады, диагностирована гинекомастия или осуществляется параллельный прием средств, провоцирующих развитие гинекомастии.

Важно!

Внимательно надо относиться к процессу терапии при наличии дисменореи. Пациент должен находиться под контролем при проведении анестезии местного или общего типа, в случае хирургического вмешательства и в пожилом возрасте.

Существует ряд побочных эффектов, которые могут провоцироваться приемом Спиронлактона:

  1. Центральная и периферическая нервная система может отреагировать головной болью, чрезмерной сонливостью, атаксией, проблемами сознания.
  2. В области кожных покровов – проявления гиперемии, крапивницы, макуло-папулезной и эритематозной сыпи, лекарственной лихорадки, зуда.
  3. Относительно эндокринного механизма – развитие гинекомастии, проявление дозозависимой аменореи, отёчности в грудных железах. Возможно нарушение менструального цикла, проявление гирсутизма, импотенции, отклонение в тембре голоса у женщин.
  4. В области системы пищеварения – болезненность в области желудка, проявления диареи, тошнотно-рвотного рефлекса, проявление изъявлений и кровотечений в ЖКТ. Возможны жалобы на кишечную колику, сбои в работе печени.
  5. В области работы системы кроветворения возможны проявления агранулоцитоза, тромбоцитопении, мегалобластоза.
  6. При нарушениях обмена веществ вероятны признаки гиперкалиемии, гипонатриемии, метаболического гиперхлоремического ацидоза.
  7. Жалобы на острую почечную недостаточность.

Инструкция по применению

Спиронолактон назначается для приема внутрь. Дозировка определяется особенностями состояния пациента и прописывается индивидуально с учетом гормонального статуса и выраженности отклонений в водно-электролитном обмене:

Заболевание Дозировка
При отеках, спровоцированных сердечной недостаточностью 100-200 мг в день на протяжении 5 суток. Дополнительно принимают тиазидные или петлевые диуретики. В целях поддержки дозировка определяется в индивидуальном порядке в объеме 25-200 мг/сут.
Гипертензия эссенциального типа По 50-100 мг 1 раз в день. Если необходимо дозировку повышают до 200 мг.
При гипокалиемии и гипомагниемии из-за терапии диуретиками 25-100 мг в день. Принимать в один или несколько приемов.
Отёчность из-за нефротического синдрома 100-200 мг. за день.
Отечность, вызванная циррозом печени По 100 или 200-400 мг ежедневно в зависимости от параметров соотношения натриевых и калиевых ионов в моче.
При прогрессировании идиопатического гиперальдостеронизма По 100–400 мг в сутки.
Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия 300–400 мг/сут. за 2–3 приема. В случае улучшения состояния дозировка снижается постепенно до 25 мг

Для детей дозировка вычисляется из расчета от 1 мг на килограмм веса в день. Суточную дозу разбивают на 1-4 приема. Если необходимо дозировку можно увеличить, но не более, чем в 3 раза. Каждые 5 дней при потребности проводится корректировка дозы.

При превышении требующейся дозировки возможно проявление диареи, тошноты со рвотой, дегидратации, гиперкальциемии, гипонатриемии, гиперкалиемии. В некоторых случаях пациенты жалуются на падение давления, головокружения, высыпания на коже. У них может возрасти уровень концентрации мочевины.

Для устранения последствий передозировки проводят промывание желудка. Если наблюдается артериальная гипотензия или дегидратация, то лечение проводят симптоматически. Устранить проявления гиперкалимии можно восстановлением водно-электролитного обмена.

Аналоги

Среди структурных аналогов препарата можно выделить:

  • Вероспиронолактон;
  • Верошпирон;
  • Спиронолактон микронизированный;
  • Альдактон;
  • Спирикс;
  • Спиронаксан;
  • Спиронол.

Из числа аналогов по фармакологической группе (диуретики) можно выделить:

  • Аквафор;
  • Бринердин;
  • Гидрохлоротиазид;
  • Диакарб;
  • Индапсан;
  • Манит;
  • Фуросемид и т.д.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 10.06.2019 00:00.

Название Цена
Фуросемид от 18.00 руб. до 30.00 руб. смотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке - 10
Аптека Диалог Фуросемид ампулы 1% 2мл №10 20.00 руб. РОССИЯ
количество в упаковке - 20
Evropharm RU фуросемид 40 мг 20 табл 22.10 руб. Софарма АО
количество в упаковке - 50
Аптека Диалог Фуросемид таблетки 40мг №50 18.00 руб. Беларусь
Evropharm RU фуросемид 40 мг 50 табл 20.90 руб. ОЗОН,ООО
Аптека Диалог Фуросемид (таб. 40мг №50) 30.00 руб. РОССИЯ
Спиронолактон от 48.00 руб. до 48.00 руб. смотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке - 20
Аптека Диалог Спиронолактон (таб.25мг №20) 48.00 руб. РОССИЯ
Спиронол от 48.00 руб. до 48.00 руб. смотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке - 20
Аптека Диалог Спиронолактон (таб.25мг №20) 48.00 руб. РОССИЯ
Верошпирон от 72.00 руб. до 306.60 руб. смотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке - 20
Аптека Диалог Верошпилактон (Верошпирон) таблетки 25мг №20 72.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Верошпирон таблетки 25мг №20 86.00 руб. Венгрия
Evropharm RU верошпирон таблетки 25 мг n20 88.90 руб. ОАО Гедеон Рихтер
количество в упаковке - 30
Аптека Диалог Верошпилактон (Верошпирон) капсулы 50мг №30 173.00 руб. РОССИЯ
Аптека Диалог Верошпирон капсулы 50мг №30 185.00 руб. Венгрия
Evropharm RU верошпирон капсулы 50 мг n30 208.30 руб. ГЕДЕОН РИХТЕР РУС
Аптека Диалог Верошпилактон (Верошпирон) (капс. 100мг №30) 252.00 руб. РОССИЯ
Диакарб от 266.00 руб. до 281.80 руб. смотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
количество в упаковке - 30
Аптека Диалог Диакарб таблетки 250мг №30 266.00 руб. Польша
Evropharm RU диакарб 250 мг 30 табл 281.80 руб. Польфарма/Акрихин
Аквафор от 424.01 руб. до 424.01 руб. смотреть цены детально
Аптека Наименование Цена Производитель
Apteka911 UA Бальзам для тела EUCERIN (Юцерин) Aquaphor (Аквафор) успокаивающий и восстанавливающий для раздраженной и поврежденной кожи 40г 424.01 руб. EUCERIN

Условия отпуска в аптеках и хранение

Спиронолактон в аптечной сети отпускается по рецепту. Хранят препарат в сухом и тёмном месте при температуре 15-25°С.

Отзывы

  • Ирина, 44 года. Для себя выделила эффективность Спиронолактона. При этом важным положительным фактором является ценовая доступность этого диуретика. Также замечала при приёме других препаратов этой группы отёчность и головные боли. От этого лекарства таких проблем нет.
  • Антон, 52 года. Это средство имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому применять его следует исключительно по предписанию врача и под строгим его контролем. У меня в начале появлялись осложнения в виде тошноты, рвоты и дрожания рук. Препарат отменили и назначили Диакарб. Негативные реакции прошли.

Цены

Стоимость препарата зависит от аптечной сети и может колебаться в пределах 35-80 рублей за пачку Спиронолактона 25 мг в количестве 20 табл. в каждой.

Таблица акутальных цен на препарат Спиронолактон в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 10.06.2019 00:00.

количество в упаковке - 20 шт
Аптека Наименование Цена Производитель
Аптека Диалог Спиронолактон (таб.25мг №20) 48.00 руб. РОССИЯ

Читайте также:
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector