Тахиаритмия лечение, симптомы, диагностика, виды
Меню
Тахиаритмия - это разновидность аритмии, характеризующееся учащённым сердцебиением. Чаще всего это более 80 ударов за 1 минуту в лежачем положении или более 100 ударов в положении стоя. Нарушение сердцебиения может свидетельствовать о развитии нарушения ритма сердца, а может быть сигналом и ответом вашего организма на сбои в работе. Среди других нарушений ритмов сердца тахиаритмия вызывает особый дискомфорт для больных, мешая привычному ритму жизни. Также эта болезнь может провоцировать другие осложнения.
Причины, симптомы и диагностика
Существует 2 группы причин возникновения тахиаритмии. Важно помнить, что причины тахиаритмии влияют на стратегию лечения, на течение заболевания и на скорость выздоровления и реабилитации.
1 группа. Кардиальные причины.
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт Миокарда;
- постинфарктный кардиосклероз (разновидность ишемической болезни сердца, при которой мышечные волокна миокардной ткани заменяются соединительной);
- миокарды;
- кардиомиопатии (поражение сердечной мышцы, не связанное с ишемическими причинами, воспалительным или опухолевым процессом; его проявлением служит прогрессирующая сердечная недостаточность);
- операции на сердце.
2 группа. Некардинальные причины.
- анемия (пониженная концентрация гемоглобина в крови);
- кровопотеря;
- гормональные нарушения;
- последствия от применения определённых лекарственных препаратов;
- повышение температуры тела;
- вегетососудистая дистония.
Анемия
Причины может диагностировать врач после опроса пациента и проведения диагностики заболевания.
Симптомы
В 16 % случаев обращения к врачу пациенты жалуются на учащенное сердцебиение, Поэтому очень важно определить правильные методы диагностики заболевания.
Важно! Часто даже самые жизнеугрожающие заболевания сердца могут протекать без симптомов.
В врачебной практике выделяют 4 группы субъективных симптомов, с которыми приходит пациент к врачу.
1 группа. Проявление
- паузы в работе сердца;
- перебои и нерегулярность ритма;
- частые позывы к мочеиспусканию.
2 группа. Нестабильное состояние
- безпричинное учащённое сердцебиение: более 80 ударов в положении лёжа и более 100 ударов в положении стоя;
- обмороки;
- состояние шока: бледность кожи, холодный липкий пот, давление ниже 90;
- хрипы в лёгких;
- увеличение размеров печени.
Судя по указанным симптомах иногда диагностика заболевания может быть усложнённой. Связано это с тем, что указанные симптомы характерны и для других заболеваний, часто не связанных с сердцем.
Пациенты с симптомами нестабильного состояния должны быть немедленно госпитализированы для проведения диагностики и лечения.
Симптомы тахиаритмии
3 группа. Психогенная симптоматика
- панические атаки;
- тревожные состояния;
- стресс.
Эта группа симптомов выявляется у 54 % больных тахикардией.
4 группа. Неспецифические симптомы
Это симптомы, которые могут быть характерными и для других заболеваний:
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- недомогание.
Часто возможно появление нескольких групп симптомов одновременно. Если нет показаний к срочной госпитализации, необходимо провести диагностику.
Диагностика
Для постановки диагноза тахиаритмии назначают такие виды обследований:
Мониторирование ЭКГ по Холтеру
- Анализ крови. Определяют содержания глюкозы, тиреотропного гормона, креатинина, мочевины.
- ЭКГ. В 12 отведениях в состоянии покоя.
- Мониторирование ЭКГ по Холтеру. Метод необходим для определения того, как применять препараты. Также диагностика необходима для понимания уровни сложности заболевания на данном этапе.
- Эхокардиография.
- Диагностика при физических нагрузках.
- Электрофизиологическое исследование. Диагностика для определения механизма заболевания.
- Опрос кардиолога.
Разновидности тахиаритмии
В зависимости от локализации и причин тахиаритмию делять на 2 основных вида:
- Пароксизмальная.
- Синусовая.
Пароксизмальная тахиаритмия имеет различные причины и очаги возникновения, поэтому её делять на:
- наджелудочковую;
- вентрикулярную.
Наджелудочковая тахиаритмия
ЭКГ при наджелудочковой тахиаритмии
Пульс, характерный для наджелудочковой тахиаритмии, составляет 160-190 ударов в минуту. При этом характерный строгий ритм сердца, как это видно на ЭКГ. Учитывая то, что эктопический ритм очень высокий, желудочки получают только каждый второй импульс. Это ведёт к развитию блокады сердца. Указанный процесс может приводит к головокружению, отдышке, сердечной недостаточности, болям и инфаркту Миокарда.
Пароксизмальные тахиаритмии характеризуются внезапным началом и часто внезапным окончанием. Для этого вида заболевания характерна острая недостаточность кровообращения. Есть необходимость в неотложном лечении патологии сердца.
Синусовая тахиаритмия может быть или вариантом нормы или признаком патологии сердца, сосудов. При этой тахиаритмии камеры сердца не наполняются необходимым объемом крови. Но в то же время сердце работает учащённо и, можно сказать, на износ. От этого может развиваться кардиомиопатия, когда сердце расширяется, а органы недополучают необходимое питание. Вследствие чего развивается ишемия миокарда. Инфаркт при синусовой тахиаритмии может случиться достаточно быстро, если не проводить необходимое лечение.
ЭКГ при синусовой тахиаритмии
Лечение
Лечение тахиаритмии определяется причинами заболевания, его видом, а также сложностью течения болезни.
Тактика лечения болезни:
Абляция сердца
- Исключение провоцирующих факторов (алкоголь, кофе, чрезмерные физические и психические нагрузки).
- Тахикардия неврогенного характера требует консультации невролога и назначение седативных (успокаивающих) средств.
- Синусовая тахиаритмия наряду с традиционным исключением провоцирующих факторов требует сердечных гликозидов, например, дигоксина. Назначает препараты врач после обследования и диагностики.
- При пароксизмальной тахиаритмии возможно назначение специального массажа. Он выполняется медицинским работником с помощью техники надавливания на глазные яблоки. Также рекомендовано назначение антиаритмических препаратов. Например, кордарона, пропафенона.
- Наджелудочковая тахиаритмия требует госпитализации о оказания квалифицированной медицинской помощи.
- Хирургические методы лечения. Проведение абляции дополнительных проводящих путей. Абляция - это использование специальных катетеров, которые вводятся в сердце через сосуды. Этот метод показывает высокую эффективность наряду с невысоким показателем осложнений.
Существует множество других терапевтических и хирургических методов лечения, которые назначаются в зависимости от состояния пациента.
Профилактика тахиаритмии
Спорт
- Уменьшение дозы употребления кофе, шоколада, крепкого чая, алкоголя, отказ от курения.
- Регулярные умеренные физические нагрузки.
- Контроль правильного режима дня.
- Исключение избыточного веса, который приводит к учащению сердцебиения.
- Ежегодный профилактический осмотр у семейного врача. А людям старше 50 лет рекомендуется осмотр 1 раз в полгода.
- Сдача анализа крови для проверки на холестерин.
Соблюдая указанные рекомендации, риск возникновения тахиаритмии снижается в несколько раз. При уже существующем заболевании эти методы помогут облегчить симптомы заболевания.
