Анаприлин: инструкция по применению

Современная фармакотерапия активно использует такую группу средств как бета-адреноблокаторы. Они оказывают разные эффекты на самые разные органы тела, а потому могут использоваться в терапии большого количества патологий. После того как эта группа была открыта, терапия сердечно-сосудистых болезней буквально вышла на новый уровень, а ученые, совершившие это открытие, были удостоены высоких почестей, в том числе им была вручена Нобелевская премия.

Одним из первых средств данной группы был синтезирован Пропранолол. Важно отметить, что Пропранолол — это действующее вещество, продаваться новый препарат стал под названием Анаприлин. Это очень старое лекарство, со времен открытия оно было не раз исследовано. Изначальная инструкция по применению была сильно переработана с учетом результатов этих исследований.

Форма выпуска

Этот препарат всегда должен приниматься курсами. Для того чтобы пациенту было удобнее проходить курс лечения, выпускается в таблетках, которые упакованы в блистеры. Сами таблетки плоские, белого цвета, имеют риску, которая делит таблетку на ровные две половинки. Это требуется, чтобы пациенту было удобнее принимать ту дозу, которая была назначена врачом. Дозировка целой таблетки может быть 10 мг либо 40 мг.

Фармакологическое действие

Для того чтобы понять, на чем основано действие этого препарата, и почему, используя Анаприлин при аритмии, можно получить и множество других эффектов, нужно сделать некоторое пояснение по тому, как именно он работает.

Дело в том, что в организме бета-адренорецепторы находятся в очень многих органах и системах органов: в сердце, мозге и даже в бронхах. Медпрепарат неизбирательно блокирует эти рецепторы, то есть препятствует влиянию на них нейромедиатора адреналина. Неизбирательно — значит блокируются абсолютно все рецепторы, а не только находящиеся в сердце. Это наделяет препарат множеством самых разных видов действия в разных местах организма.

Благодаря воздействию на бета1-адренорецепторы сердца, медсредство:

• Серьезно снижает ЧСС, так как возбудимость мышечной ткани сердца и проводимость его волокон падает.
• Понижается объем крови, как минутный, так и систолический.
• Миокард намного меньше нуждается в притоке кислорода.

Из-за воздействия на бета-адренорецепторы бронхов, Анаприлин стимулирует их сужение, а потому может вызывать бронхоспазм. Инструкция по применению относит этот эффект к побочным и рекомендует обратить на него внимание, если пациент склонен к бронхоспазмам или имеет в анамнезе астму любого генеза.

Также бета-адренорецепторы находятся и в органах ЖКТ, и воздействие Анаприлина на них серьезно повышает моторную функцию и может создать очень неприятные расстройства диспептического характера.

Бета-адренорецепторы головного мозга также подвержены влиянию лекарства. Так как влияние на них нейромедиатора адреналина снижается при терапии, то прием средства вызывает очень существенный седативный эффект.

Показания к применению

Те эффекты, которые нужны при терапии, выглядят следующим образом:

• Антиаритмический. Препарат помогает бороться с тахиаритмиями, блокируя доступ адреналина к рецепторам.
• Антиангинальный. Пропранолол предупреждает приступы стенокардии благодаря тому, что резко снижает необходимость кислорода для миокарда.
• Гипотензивный. Благодаря эффекту расширения сосудов способствует снижению давления.

Как результат, препарат можно применять при таких заболеваниях как мерцательная аритмия и тахиаритмия в целом, артериальной гипертензии и тревожных состояниях. Также благодаря антиангинальному эффекту, Анаприлин помогает и при приступах стенокардии, поэтому его часто включают в схемы лечения этого состояния.

Противопоказания

Для бета-адреноблокаторов в целом и Анаприлина в частности существует очень большое количество самых разных противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать при назначении этого препарата пациенту.

• Предсердно-желудочковая блокада более чем 1-й степени.
• Бронхиальная астма и повышенная склонность к появлению бронхоспазма.
• Сахарный диабет первого типа.
• Брадикардии либо замедленный сердечный ритм (меньше чем 60 ударов в минуту).
• Гипотония, то есть пониженное артериальное давление.
• При сердечной недостаточности, особенно в остром ее периоде, либо слишком слабой сердечной деятельности Анаприлин категорически противопоказан.
• Инфаркт миокарда, острая его стадия.
• Любое сужение либо полная закупорка просветов артерий.
• Гиперчувствительность к этому лекарственному препарату, как и в случае с любым другим лекарством, означает необходимость в прекращении терапии.

В случае с беременностью назначение препарата Анаприлин нужно рассмотреть отдельно.

При беременности и лактации

Инструкция к препарату ясно говорит: Анаприлин при беременности принимать нельзя. Также запрещено его принимать и если женщина находится в периоде лактации. Но иногда необходимость в препарате обуславливается тем, что польза от приема слишком сильно превышает вред для плода. В этом случае врач действительно может назначить беременной женщине Анаприлин, однако при этом будет нужно соблюдать сразу несколько обязательных условий.

• Это, во-первых, тщательный контроль над состоянием плода, так как препарат может влиять на его рост и развитие. Избежать этого помогает активный мониторинг состояния будущего ребенка на протяжении всей беременности. Но в случае с Анаприлином контроль нужно усилить еще больше.
• Во-вторых, за несколько дней до предполагаемого дня родов нужно отменить прием Анаприлина.
• В-третьих, если препарат нужно принимать и во время лактации, то состояние ребенка контролируется. В случае, если врачи замечают какие-либо отклонения в его состоянии, то препарат нужно в обязательном порядке отменить либо заменить другим.

Алкоголь и похмелье

Инструкция говорит, что алкоголь и препарат никак невозможно совмещать. Это связано, прежде всего, с тем, что при расщеплении спирта печенью, в крови начинает циркулировать вещество под названием ацетальдегид. Это продукт расщепления, и он оказывает вредное воздействие на ткани и органы, которых касается, угнетает нервную систему и снижает активность мышцы сердца. Из-за этого эффект лекарственного средства может очень сильно усиливаться, а давление понизиться так сильно, что пациент может впасть в коллапс.

Похмелье — это не то состояние, которое можно каким-то образом облегчить, принимая Анаприлин. Это значит, что пить его ради улучшения состояния вообще не стоит, и в этом нет смысла. В целом, стоит помнить, что из-за ацетальдегида Анаприлин после алкоголя в любом случае наносит только вред.

Инструкция по применению

Благодаря тому, что лекарство используется уже довольно долгое время, его инструкция по применению очень подробна, а все эффекты хорошо изучены.

Также пациентам важно знать, что инструкции по применению для Анаприлина разных доз почти ничем не отличаются друг от друга. Они всегда содержат одну и ту же информацию по показаниям, дозировке, противопоказаниям и прочим важным нюансам.

Некоторые из обязательных пунктов в этой инструкции уже были описаны выше, а потому перейдем сразу к оставшимся.

Особенности приёма	Разъяснение
Прием препарата должен производиться до еды	Таблетку нужно запить большим количеством воды, ее нельзя разжевывать и очень желательно не делить. Глотайте таблетку целиком, запивайте водой — это будет правильный метод приема лекарства.
Дозировка  всегда подбирается врачом	Подбирается на основании таких характеристик как история болезни, сопутствующие проблемы со здоровьем и индивидуальная реакция на прием лекарства. Также если пациент уже принимает его, то врач должен постоянно вести наблюдение за его состоянием и периодически назначать диагностические процедуры, к примеру, ЭКГ или измерение АД. Именно индивидуальная схема лечения, в конце концов, поможет пациенту достигнуть нужного ему результата.
Начинает действовать через час или полтора часа после приема	Наличие еды в желудке может увеличивать это время. Следует учитывать это при приеме, потому что в случае с сердечными болезнями иногда счет может идти на минуты и время, когда будет нужный эффект, следует знать максимально точно.

При различных заболеваниях Анаприлин может приниматься по-разному. Он часто входит в схемы терапии в сочетаниях с разными другими препаратами, а потому то, как именно его принять при конкретной болезни, должен определять доктор, который ведет пациента.

Передозировка

Так как препарат требует очень длительного, курсового приема (некоторые схемы доводят до 4 таблеток в сутки), то иногда может происходить ситуация, когда пациент принимает несколько доз по ошибке. Нужно знать, что делать в случае, если это произошло, ведь передозировка вызывает довольно существенные проблемы:

• судороги;
• сильно замедленный ритм сердца;
• проблемы с ориентацией в пространстве;
• синий цвет некоторых частей тела.

Если вы видите, что у пациента присутствуют подобные симптомы, то, прежде всего, необходимо сделать промывание желудка, чтобы удалить лекарство оттуда и предотвратить его всасывание в еще большем количестве. Затем, чтобы максимально обезопасить организм, нужно принять определенное количество адсорбентов, которые смогут безопасно убрать из ЖКТ остатки препарата.

Помните, что если лекарственное средство принято вместе с алкогольными напитками, то передозировка может привести к смерти. Избегайте употребления спирта вместе с препаратом.

Взаимодействие

• Капотен — это препарат, понижающий давление. Ввиду того, что Анаприлин также снижает давление, совмещение их вместе может привести к гипотензии, то есть, чрезмерно большому понижению давления.
• Феназепам. Сочетание с ним крайне нежелательно, так как эти препараты взаимоусиливают действие друг друга. Это значит, что угнетение НС, падение давления и прочие эффекты при совместном приеме будут только больше. В случае, если пациенту нужно принять оба лекарства, то лучше разделить их по времени и принимать в разные часы.
• Корвалол также содержит сильное снотворное — фенобарбитал. Его, как и феназепам, не следует смешивать с Анаприлином, ровно по тем же причинам. Лучше всего будет также разделить эти лекарственные средства по нескольким разным часам приема.

Аналоги

В наше время на замену старому препарату Анаприлину пришло множество более современных лекарств: Метопролол (Эгилок), Эналаприл, Сотагексал, Атенолол, Капотен, Атаракс. Некоторые из них относятся к совершенно иным лекарственным группам (к примеру, Капотен и Эналаприл), но также оказывают антигипертензивное действие, причем иногда даже в более сильном выражении. Однако замену всегда должен производить только врач, а в случае, если пациент подобрал "свое" лекарство, то следует осуществлять только его прием и ничем не заменять.

Цены на разные препараты могут зависеть от производителя: белорусский метопролол будет стоить намного дешевле, чем зарубежный аналог Эгилок. Однако на данный момент цена на Анаприлин сохраняется наиболее низкой от 15 руб., так как лекарство используется уже довольно давно во врачебной практике.

Условия продажи

Для покупки Анаприлина в аптеке нужно обязательно иметь при себе рецепт врача. Это достаточно сильный препарат и фармацевту нужно знать о том, что пациенту его прописал врач и именно в той дозировке, которую хочет пациент.

Отзывы

• Ирина, 51 год. Давно принимаю препарат, несколько раз меняла на другой, но не подошел и вернулась к этому. Сильный, работает быстро, выпила и готово. Но рекомендовать не буду, рекомендовать должен врач, слишком серьезное лекарство.
• Анна, 54 года. Прописали это лекарство, поначалу беспокоилась, что оно может как-то действовать не так, старинное же. Но со временем убедилась, что некоторые старые лекарства еще лучше новых. Буду принимать дальше, тем более цена позволяет.
• Леонид, 49 лет. Хороший препарат Анаприлин. Давно спасает, работает на ура. Иногда бывают небольшие проблемы, но привык уже к ним, они не сильно заметны по сравнению с эффектом. Но мне говорили, что бывает и сильная побочная реакция, тогда не надо тянуть, конечно.